כאשר מתרחש אירוע נזק לרכוש, מיד נשאלת השאלה,
האם אני צריך לפנות לעורך דין? לחפש משרד עורכי דין נזיקין?
הנזקים הם שונים ומגוונים. שריפה, הצפה, קונסטרוקציה, עבודות קבלניות, פיצוץ צנרת, עבודות אצל השכן שגורמות לנזק אצלנו, חדירת גשם דרך הקירות או התקרה, גניבה של ציוד או מלאי מבית עסק, תקלות במכונות במפעל – כל אלה יכולים להוות מקרה ביטוח.
משרד עורכי הדין א. שניאורסון זמיר, בראשותו של עו"ד ארז שניאורסון, הינו משרד מוביל בתביעות ביטוח, לייעוץ משפטי לענייני נזיקין צרו איתנו קשר בטלפון 03-6336063, עזרנו למאות לקוחות שלנו, פרטיים ועסקיים להתמודד מול חברות הביטוח ולקבל את מה שמגיע להם. אל תוותרו – אתם לא לבד
בשלב הזה אתם מתלבטים:
- האם האירוע אכן מהווה מקרה ביטוח? ואם כן, בהתאם לאיזה מהפוליסות שלי?
- איך להודיע לחברת הביטוח? האם להסתפק במה שחברת הביטוח אומרת לי או שכדאי להתייעץ ולהביא מומחים פרטיים?
מי שיכול לענות על השאלות האלה הוא במקרים רבים עורך דין אשר המומחיות שלו הינה תביעות נזיקין. מתי כדאי לפנות אליו ולהתייעץ? אנסה לענות על השאלה הזאת בהתאם לסוג אירוע הנזק ועמדתה של חברת הביטוח.
האם האירוע מהווה מקרה ביטוח ? האם אני צריך להגיש תביעת נזיקין?
במקרים רבים המבוטח או מי שנגרם לו נזק מתלבט בשאלה ומחפש תשובה, ועדיף לו, כבר בשלב הראשוני, לקבל ייעוץ מגורם מומחה.
סוכן הביטוח, או עורך דין אשר עוסק בתביעות נזיקין וביטוח, מכיר את הפוליסות ואת הכיסויים הביטוחיים אשר כלולים בכל אחת מהן, את החריגים, מה לצפות מחברת הביטוח וכיצד נכון לפנות אל חברת הביטוח על מנת למקסם את התוצאה.
לפעמים שאלת הכיסוי הביטוחי מורכבת. פציעה של מטייל בשטח אנחנו רוצים להפנות לפוליסת אחריות מקצועית של החברה המארגנת, ואילו פציעה של אותו אדם, אם היא מתרחשת במשרדי החברה, אנחנו נפנה לפוליסת צד ג' של העסק.
נזילת מים מדירה מקומה 4 לדירה בקומה 3 יכולה להיות מכוסה בפוליסת הביטוח של הדירה בקומה 3, וגם בפרק צד ג' של הדירה בקומה 4, אם היתה לדירה זו פוליסה, ואם היה בה פרק צד ג.
ואם נזילה כזאת מתרחשת שוב, בטווח של פחות משנה, הפוליסה של דירה 3 כבר לא תעניק לאירוע כיסוי ביטוחי.
נשמע מורכב ומתוחכם? זאת בדיוק הסיבה שכאשר אתם שומעים סיפורים מחברת הביטוח, מקבלים תשובות מוזרות, מורחים אתכם ושולחים אליכם חוקר, כדאי לכם להעביר את הטיפול למי שבקיא בתחום, ולפנות לעורך דין לענייני נזיקין.
מהנדס אשר שגה בתוכניות וגם בכך לסדקים בבנין. האם עלינו לפנות לפוליסת אחריות מקצועית שלו, או לחפש את הפיצוי בפוליסה לביטוח עבודות קבלניות? או, למשל, מקרה שבו עקב טעות במדידה, בית או בנין נבנה בסטיה מהמיקום המתוכנן. באיזה פוליסת ביטוח ניתן יהיה למצוא כיסוי ביטוחי? צריך לבדוק האם למודד היתה פוליסה לביטוח אחריות מקצועית. צריך לבדוק האם למהנדס המפקח יש אחריות לאירוע. האם על המפקח לבדוק את הסימונים שמבצע המודד ולוודא את דיוקם?
באירועים רבים קשה מאוד לדעת את מי לתבוע, באיזה הליך ואיך לעשות זאת נכון – על השאלות האלה יודע לענות עורך דין מומחה לתביעות נזיקין.
האם הגורם שנשלח על ידי חברת הביטוח מוסמך לקבוע מה מגיע לי?
לדעתי ומניסיון של עשרות שנים בתחום, אני חושב שאפשר לנסות ולגבש דעה על עמדת חברת הביטוח, לפני שמחליטים אם כדאי להזמין בעל מקצוע פרטי מטעמכם.
צריך לעיין בחוות הדעת של חברת הביטוח ולבדוק האם היא באמת מתארת את הנזקים שהתרחשו אצלכם.
האם הסכומים שמופיעים בה דומים לסכומים שראיתם בהצעות המחיר שקיבלתם מקבלנים. האם אתם מקבלים פיצוי גם על דיור חלופי בתקופת עבודות השיקום? קיימים פרמטרים רבים שצריך לבדוק, לפני שמאמצים את חוות הדעת שמטעם חברת הביטוח.
במקרים שבהם ניזוקים פונים אלי להתייעץ, לאחר שמיעת הסיפור ועיון במסמכים שכבר יש להם, אני במקרים רבים מצליח להמליץ על הצעדים הבאים שכדאי להם לבצע.
האם להזמין שמאי פרטי, מהנדס, חוקר שריפות, מומחה לנגרות או טקסטיל, וכל בעל מקצוע אחר.
לעתים אני נשאל האם כדאי להתחיל בעבודות השיקום או שכדאי להמתין עד לאחר הגשת התביעה.
ענין קריטי נוסף הוא תשלום מקדמה, או סכום שאינו שנוי במחלוקת.
האם כשמבוטח קיבל פיצוי כזה מחברת הביטוח הסתיים התיק? ממש לא. לפי חוק, המבוטח רשאי לתבוע את יתרת נזקיו, לאחר קבלת פיצוי ראשוני מחברת הביטוח, אם לא חתם על שטר סילוק.
חובה להתייעץ עם עורך דין לענייני נזיקין, על מנת לדעת מה משמעות הניירת שחברת הביטוח מעבירה אליכם.
(המאמר כתוב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד, והכוונה כמובן לשני המינים)
עו"ד ארז שניאורסון, ראש משרד עורכי הדין א. שניאורסון זמיר. מחבר הספר "ניהול תביעות ביטוח רכוש", יועץ לחברי לשכת סוכני ביטוח ומרצה במכללה לביטוח ופיננסים.




